受精后第6 ~ 7天，胚胎植入子宫内膜的过程称为胚胎植入。目前，我中心试管婴儿的平均胚胎植入率约为48%。这是宝宝和妈妈的第一次对话和拥抱，但为什么只有40%以上的胚胎能有这种荣誉？
精卵结合与胚胎着床
排卵后12小时内受精，整个受精过程约需24小时。当精子遇到卵子，精子头部接触到卵子表面时，受精过程开始，其他精子无法再进入。卵子原核和精子原核的融合是受精的完成，标志着新生命的诞生。
同时受精卵开始有丝分裂，通过输卵管蠕动和纤毛向宫腔移动。受精后第3 ~ 4天，受精卵分裂成由16个细胞组成的固体细胞团，称为桑椹胚，并继续发育成囊胚。受精后第4 ~ 5天，早期囊胚进入宫腔，继续发育为晚期囊胚。受精后6 ~ 7天左右，晚期胚泡侵入子宫内膜，称为胚泡着床。
试管婴儿最佳年龄
受精约一周后，胚泡开始附着于子宫内膜，约一周后，胚泡已嵌入富营养化的子宫内膜。胚泡嵌入子宫内膜的全过程称为着床，妊娠开始。
胚胎植入失败的可能原因
那么，为什么有的患者植入成功，有的却失败了呢？原因是不是每个胚胎都有完美的发育潜力，不是每个宫腔都张开双臂拥抱胚胎。如果胚胎发育潜力差；子宫内膜容受性降低；或者胚胎与子宫内膜协调异常，就不会发生着床，或者中途流产。我们应该从以下几个方面进行具体分析：
胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢，保存一批原本被锁定淘汰的卵子，进行体外受精。不能有好坏之分，尤其是卵巢储备功能下降的患者。这些卵子并不都是优秀的，胚胎形成后能否发育成健康的孩子，更是无从知晓。
1、胚胎发育潜能的评价：
尽管胚胎形态学评分是目前应用最广泛的胚胎质量评价标准，方便实用，但并不能完全真实地反映胚胎发育潜力和着床能力。重复种植失败可以通过囊胚培养进一步筛选。胚胎形态评分差的患者可以尝试我们的微刺激周期或自然周期，减少促排卵药物的干扰，期望提高卵子和胚胎的质量；我们也可以尝试我们的卵母细胞体外成熟技术，避免母体不利因素对卵子发育的影响，体外成熟卵子。
实时成像系统(TIMEFREST)可以持续监测胚胎发育，捕捉每个分裂点或孵化时间，评估生长速度和分裂现实，选择最具发育潜力的胚胎进行移植。
2、染色体异常：
现已证实，体外受精的胚胎约有40%存在染色体异常，非整倍体是导致胚胎重复着床失败的主要原因之一，特别是对于一些年龄较大、卵巢功能障碍、排卵障碍的患者。因此，对于反复着床失败和反复自然流产的老年患者，可以考虑在胚胎着床前进行基因筛查PGS，选择染色体信号正常的胚胎进行移植。
子宫因素
1.子宫和输卵管结构/功能异常。据临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种疾病。会在一定程度上降低胚胎植入率。反复植入失败的患者将首先接受宫腔镜检查。
2.盆腔炎合并输卵管积水也可能干扰着床。通常先处理积水，再进行试管婴儿治疗。
3.子宫内膜容受性、子宫内膜厚度和容受性是胚胎着床和妊娠的关键条件，也是着床窗口期
，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标，有时非常难以鉴定。